Com afecta la neuritis òptica a la visió, en l’esclerosi múltiple

Es tracta d’una alteració visual que sovint es relaciona amb l’esclerosi múltiple. De fet, per a 1 de cada 4 persones, aquest símptoma és el primer indici que condueix al diagnòstic de l’EM, i s’estima que prop del 50 % de les persones que conviuen amb EM l’experimentaran en algun moment de la seva vida.

Quan es presenta una neuritis òptica, el nervi òptic —responsable de transmetre les imatges de l’ull al cervell— s’inflama. Aquesta inflamació pot danyar-ne les fibres i provocar conseqüències visuals diverses, tant a curt com a llarg termini. Cal remarcar que no totes les persones que tenen neuritis òptica acabaran desenvolupant EM, tot i que hi ha una associació significativa.

Conseqüències de la neuritis òptica en la visió

Els símptomes solen aparèixer de forma sobtada, en qüestió d’hores o pocs dies. Habitualment afecta només un ull, encara que en casos greus poden veure’s afectats tots dos. Entre els símptomes més freqüents hi ha: visió borrosa, dolor ocular, pèrdua de camp visual, alteració en la percepció dels colors o aparició de punts cecs. Aquests símptomes solen manifestar-se en forma de brots que, després d’empitjorar un temps, acostumen a millorar. Si no hi ha un diagnòstic previ d’EM, una ressonància magnètica pot ser útil per identificar lesions compatibles amb la malaltia.

Expectatives i tractament de la neuritis òptica

En general, la recuperació visual es produeix de manera espontània en un termini de 2 a 3 setmanes. Per això, en la majoria de casos no cal un tractament específic. No obstant això, si els símptomes són intensos o afecten els dos ulls, l’equip mèdic pot considerar l’ús de corticoides per accelerar la millora. També és possible que els tractaments modificadors de l’EM ajudin a reduir la recurrència.

Fases de recuperació d’una neuritis òptica

La recuperació sol desenvolupar-se en dues fases: una primera millora ràpida, lligada a la reducció de la inflamació, que pot durar unes tres setmanes; i una segona fase més lenta, en la qual persisteixen canvis subtils en la percepció visual, com ara menor definició, alteració en la percepció dels colors o dificultat per veure-hi a distància. Aquestes alteracions poden intensificar-se en situacions com la calor, la fatiga o després d’una infecció, tot i que habitualment són reversibles.

Últimes investigacions: noves perspectives clíniques i terapèutiques

Una revisió científica recent publicada als Anales de Medicina Universitaria (Trejo Galindo, 2025) confirma l’estreta relació entre la neuritis òptica inflamatòria i l’esclerosi múltiple. Segons l’article, la neuritis òptica és la causa més comuna de pèrdua visual aguda en persones joves i sovint es considera un marcador precoç d’EM, especialment quan s’identifiquen lesions desmielinitzants a la ressonància magnètica (RMN) cerebral o bandes oligoclonals al líquid cefalorraquidi.

L’estudi assenyala que el risc de desenvolupar EM en els 15 anys posteriors a un episodi de neuritis òptica varia entre el 25 % i el 78 % segons les troballes de la RMN, i que hi ha factors genètics implicats. Aquesta evidència subratlla la necessitat d’un seguiment rigorós, l’ús d’eines diagnòstiques com la tomografia de coherència òptica (OCT) i una valoració neurològica periòdica en persones que hagin tingut un primer brot.

A més, es reforça el valor dels corticoides com a tractament agut, encara que sense impacte a llarg termini en el pronòstic funcional de la visió, i es plantegen noves vies de tractament immunomodulador preventiu en persones amb alt risc de conversió a EM.

Un avenç terapèutic en estudi: OCS-05

En paral·lel, la farmacèutica Oculis ha anunciat resultats positius d’un assaig clínic en fase 2 amb el compost OCS-05 per al tractament de la neuritis òptica aguda. Aquesta molècula, desenvolupada per Bionure amb el suport de l’acceleradora d’innovació biomèdica GAEM, busca protegir i reparar les cèl·lules del nervi òptic.

Els resultats preliminars mostren una millora significativa en el gruix de la retina i en l’agudesa visual respecte al placebo. Segons el Dr. Pablo Villoslada, membre del comitè assessor d’Oculis, el tractament podria prevenir el dany irreversible i obrir una nova via terapèutica en malalties desmielinitzants com l’EM. Aquest avenç representa un exemple de com la col·laboració entre ciència, empresa i societat civil pot accelerar l’arribada de solucions innovadores a les persones afectades per malalties neurològiques complexes.

Referències

Trejo Galindo, A. Neuritis òptica inflamatòria i esclerosi múltiple, hi ha una relació? Anales de Medicina Universitaria, 2025;3(3):90-100. https://doi.org/10.31644/AMU.V03.N03.2025.A11
Optic neuritis. MS Trust. https://mstrust.org.uk/a-z/optic-neuritis
Neuritis òptica – Símptomes i causes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/optic-neuritis/symptoms-causes/syc-20354953