Cómo afecta la neuritis óptica a la vista: síntomas en la esclerosis múltiple

La neuritis óptica es una alteración visual que con frecuencia se relaciona con la esclerosis múltiple. De hecho, para 1 de cada 4 personas, este síntoma es el primer indicio que conduce al diagnóstico de EM, y se estima que cerca del 50 % de quienes conviven con EM lo experimentarán en algún momento de su vida.

Cuando se presenta neuritis óptica, el nervio óptico —encargado de llevar las imágenes del ojo al cerebro— se inflama. Esta inflamación puede dañar sus fibras y provocar diferentes consecuencias visuales, a corto o largo plazo. Es importante señalar que no todas las personas que presentan neuritis óptica desarrollarán EM, aunque existe una asociación significativa.

Consecuencias de la neuritis óptica y síntomas en la vista

Los síntomas suelen aparecer de forma repentina, en cuestión de horas o pocos días. Normalmente afecta a un solo ojo, aunque en casos más graves pueden verse afectados ambos. Entre los síntomas más habituales se encuentran: visión borrosa, dolor ocular, pérdida del campo visual, alteración de la visión del color o aparición de puntos ciegos. Estos síntomas tienden a manifestarse en forma de brotes que, tras empeorar durante un tiempo, suelen mejorar. Si no hay un diagnóstico previo de EM, una resonancia magnética puede ser útil para identificar lesiones compatibles con la enfermedad.

Expectativas y tratamiento para la neuritis óptica

En general, la recuperación visual ocurre de manera espontánea en un plazo de 2 a 3 semanas. Por esta razón, en la mayoría de los casos no se requiere tratamiento específico. Sin embargo, si los síntomas son intensos o bilaterales, el equipo médico puede considerar el uso de corticoides para acelerar la mejoría. También es posible que los tratamientos modificadores de la EM ayuden a reducir la recurrencia.

Fases de la recuperación de una neuritis óptica

La recuperación suele desarrollarse en dos fases: una primera mejora rápida, ligada a la reducción de la inflamación, que puede durar unas tres semanas; y una segunda fase más lenta en la que persisten cambios sutiles en la percepción visual, como menor definición, alteración en la percepción de colores o dificultad para ver a distancia. Estas alteraciones pueden intensificarse en situaciones como el calor, la fatiga o tras una infección, aunque suelen revertirse.

Últimas investigaciones: nuevas perspectivas clínicas y terapéuticas

Una reciente revisión científica publicada en Anales de Medicina Universitaria (Trejo Galindo, 2025) confirma la estrecha relación entre la neuritis óptica inflamatoria y la esclerosis múltiple. Según el artículo, la neuritis óptica es la causa más común de pérdida visual aguda en personas jóvenes y suele considerarse un marcador temprano de EM, especialmente cuando se identifican lesiones desmielinizantes en la resonancia magnética (RMN) cerebral o bandas oligoclonales en el líquido cefalorraquídeo.

Así pues, el estudio destaca que el riesgo de desarrollar EM en los 15 años posteriores a un episodio de neuritis óptica varía del 25 % al 78 % según los hallazgos en la RMN, y que algunos factores genéticos. Esta evidencia subraya la necesidad de un seguimiento riguroso, uso de herramientas diagnósticas como la tomografía de coherencia óptica (OCT) y una valoración neurológica periódica para quienes hayan tenido un primer brote.

Además, se refuerza el valor de los corticoides como tratamiento agudo, aunque sin impacto a largo plazo sobre el pronóstico funcional de la visión, y se plantean nuevas vías de tratamiento inmunomodulador preventivo en personas con alto riesgo de conversión a EM.

Un avance terapéutico en estudio: OCS-05

En paralelo, la farmacéutica Oculis ha anunciado resultados positivos de un ensayo clínico en fase 2 con el compuesto OCS-05 para tratar la neuritis óptica aguda. Esta molécula, desarrollada por Bionure con el apoyo de la aceleradora de innovación biomédica GAEM, busca proteger y reparar las células del nervio óptico.

Los resultados preliminares muestran una mejora significativa en el grosor de la retina y en la agudeza visual respecto al placebo. Según el Dr. Pablo Villoslada, miembro del comité asesor de Oculis, el tratamiento podría prevenir el daño irreversible y abrir una nueva vía terapéutica en enfermedades desmielinizantes como la EM. Este avance representa un ejemplo de cómo la colaboración entre ciencia, empresa y sociedad civil puede acelerar la llegada de soluciones innovadoras a personas afectadas por enfermedades neurológicas complejas.

Referencias

Trejo Galindo, A. Neuritis óptica inflamatoria y esclerosis múltiple, ¿existe una relación? Anales de Medicina Universitaria, 2025;3(3):90-100. https://doi.org/10.31644/AMU.V03.N03.2025.A11

Optic neuritis. MS Trust. https://mstrust.org.uk/a-z/optic-neuritis

Neuritis óptica – Síntomas y causas. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/optic-neuritis/symptoms-causes/syc-20354953