Les intervencions en l’estil de vida impacten en la evolució de l’esclerosi múltiple

Des dels anys seixanta, hi ha hagut un augment de la incidència de malalties cròniques. Això ha fet que la investigació clínica hagi anat donant cada vegada més valor al paper actiu de les persones amb EM en el desenvolupament de pràctiques saludables, ja que milloren la seva “funcionalitat”. D’aquí va sorgir el concepte de Qualitat de Vida, com un resultat rellevant en la funcionalitat i la salut de les persones. El concepte de Qualitat de Vida és una percepció subjectiva de la persona sobre la seva situació personal. Per tant, per mesurar-la, s’han desenvolupat i validat escales específiques.

Les intervencions en l’estil de vida no substitueixen els tractaments modificadors de la malaltia, però sí que poden influir en l’evolució clínica, en l’activitat inflamatòria i en la qualitat de vida de les persones amb esclerosi múltiple. Les principals amb més suport científic són:

1. Exercici físic regular
   L’activitat física forma part dels estils de vida que poden contribuir al benestar de les persones amb esclerosi múltiple i té efectes sobre la fatiga. A més, fer activitat física de manera adaptada no només és segur, sinó que pot ajudar a gestionar alguns símptomes freqüents, com la fatiga o les dificultats de mobilitat, sempre que s’adapti a les capacitats i necessitats de cada persona.
2. Alimentació saludable
   Mantenir una alimentació equilibrada pot contribuir al benestar general de les persones amb esclerosi múltiple. La dieta influeix en factors importants com el pes corporal, la salut cardiovascular, la fatiga o la salut òssia, aspectes que poden tenir impacte en l’estat de salut i en alguns símptomes associats. Es recomana prioritzar aliments nutritius i limitar el consum de productes rics en sucres, greixos saturats o aliments molt processats, ja que aquests poden afavorir processos inflamatoris en l’organisme. Algunes investigacions recents han analitzat patrons alimentaris com la dieta MIND, que combina elements de la dieta mediterrània i la dieta DASH. En estudis preliminars amb persones amb esclerosi múltiple, aquest tipus d’alimentació s’ha associat amb millores en l’estat antioxidant i alguns canvis en el pes i la composició corporal. Els nivells baixos de vitamina D s’associen amb una major activitat de la malaltia. La suplementació, quan està indicada i supervisada, pot tenir un efecte beneficiós sobre l’activitat inflamatòria.
3. Abandonament del tabac
   Fumar s’associa de manera consistent amb una major progressió de la discapacitat i una pitjor evolució clínica. Deixar de fumar és una de les intervencions amb més impacte demostrat. El tabac s’ha relacionat amb un major risc de progressió de la condició i amb una evolució menys favorable, per la qual cosa abandonar aquest hàbit pot contribuir a millorar el pronòstic i el benestar general. El procés per deixar de fumar pot resultar difícil, però existeixen estratègies que poden ajudar. Entre aquestes hi ha identificar els moments o situacions que desperten el desig de fumar, planificar alternatives per a aquests moments, evitar estímuls associats al tabac i buscar suport en l’entorn proper o en professionals de la salut.
4. Control del pes i salut metabòlica
   L’obesitat i el síndrome metabòlic es relacionen amb una major inflamació sistèmica. Mantenir un pes saludable pot reduir el risc cardiovascular i la càrrega inflamatòria.
5. Gestió de l’estrès i salut mental
   L’estrès crònic pot influir en l’activitat inflamatòria i en la percepció dels símptomes. Intervencions com el mindfulness, la teràpia psicològica o les tècniques de relaxació poden millorar la qualitat de vida i l’adherència al tractament.
6. Higiene del son
   Dormir bé influeix en la fatiga, la funció cognitiva i la regulació immunitària. En conjunt, aquestes intervencions no “curen” l’esclerosi múltiple, però sí que poden modular factors inflamatoris, millorar la reserva funcional i afavorir una evolució més estable i una millor qualitat de vida.

Referències:

Exercise and lifestyle physical activity recommendations for people with multiple sclerosis throughout the disease course

Alimentación saludable para la esclerosis múltiple – Fundació Esclerosi Múltiple

Deixar de fumar amb esclerosi múltiple: 10 consells pràctics – Fundació Esclerosi Múltiple

https://www.fem.es/8-habits-saludables-que-tajudaran-a-gestionar-els-simptomes-de-lem/