Teràpies i disciplines que intervenen en la rehabilitació de l’esclerosi múltiple

L’esclerosi múltiple (EM) pot afectar de manera diferent cada persona i manifestar-se a través de símptomes físics, cognitius i emocionals que repercuteixen en la vida diària. En aquest context, la rehabilitació té un paper important per ajudar a mantenir la funcionalitat, afavorir l’autonomia i millorar la qualitat de vida.

L’abordatge rehabilitador acostuma a ser multidisciplinari i adaptar-se a les necessitats específiques de cada persona. La combinació de diferents teràpies pot ajudar a treballar aspectes com la mobilitat, l’equilibri, la fatiga, la respiració, la memòria o la gestió emocional, entre d’altres.

Fisioteràpia

La fisioteràpia forma part de l’abordatge rehabilitador de l’esclerosi múltiple i pot contribuir a mantenir la funcionalitat i l’autonomia en el dia a dia. A través d’exercicis i tècniques adaptades a cada situació, ajuda a treballar aspectes com la mobilitat, la força, l’equilibri o la coordinació. També pot intervenir sobre símptomes freqüents com l’espasticitat, els rampes musculars o la fatiga.

A més, pot afavorir una millor capacitat respiratòria, ajudar en el maneig del dolor i prevenir complicacions derivades de la pèrdua de mobilitat, com les contractures.

Hidroteràpia o teràpia aquàtica

Per a moltes persones, fer exercicis dins l’aigua pot ser una manera més còmoda i agradable de mantenir-se físicament actives. Les característiques del medi aquàtic poden facilitar el moviment i reduir l’impacte sobre les articulacions, afavorint la mobilitat i la realització de determinats exercicis.

Rehabilitació vestibular

La rehabilitació vestibular és una teràpia especialitzada destinada a abordar alteracions relacionades amb el sistema vestibular. Es basa principalment en exercicis orientats a reduir el vertigen i el mareig, millorar l’estabilitat de la mirada i disminuir el desequilibri i el risc de caigudes. A més, també pot ajudar a treballar limitacions funcionals derivades d’aquest tipus d’alteracions.

Rehabilitació o fisioteràpia respiratòria

La fisioteràpia respiratòria pot aportar beneficis com millorar la capacitat ventilatòria, afavorir la relaxació i reduir la sensació de dispnea. Com passa amb qualsevol exercici o intervenció rehabilitadora, és recomanable fer una valoració prèvia per part de professionals especialitzats per adaptar les recomanacions i els exercicis a cada situació.

Teràpies cognitives i emocionals

Neuropsicologia i rehabilitació cognitiva

Les funcions cognitives són processos mentals que permeten fer activitats quotidianes com organitzar tasques, mantenir l’atenció o seguir el fil d’una conversa o una pel·lícula. Les alteracions cognitives poden aparèixer en un percentatge important de persones amb EM i tenir impacte en diferents àmbits de la vida diària.

Per aquest motiu, la neuropsicologia i la rehabilitació cognitiva formen part de l’abordatge integral de l’esclerosi múltiple. Aquestes intervencions treballen aspectes com la memòria, l’atenció, la velocitat de processament o les funcions executives mitjançant exercicis i estratègies adaptades.

Mindfulness i tècniques de relaxació

L’estrès pot influir sobre el funcionament del sistema nerviós i del sistema immunitari, tots dos implicats en l’esclerosi múltiple. En aquest context, tècniques com el mindfulness o la relaxació poden oferir eines per ajudar a gestionar l’estrès i afavorir el benestar emocional.

Algunes persones també refereixen millores en símptomes habituals associats a l’EM, encara que aquestes tècniques solen plantejar-se com a complement d’altres tractaments i teràpies.

Teràpia ocupacional

La teràpia ocupacional treballa juntament amb altres perfils professionals per ajudar a mantenir l’autonomia i facilitar la participació en les activitats del dia a dia. L’objectiu és proporcionar estratègies i eines adaptades a les necessitats de cada persona per afavorir un desenvolupament ocupacional satisfactori.

Per fer-ho, acostuma a realitzar-se una valoració inicial que permeti identificar necessitats concretes, establir objectius consensuats i dissenyar un pla d’intervenció individualitzat.

Tecnologia i neurorrehabilitació

Molts estudis sobre rehabilitació cognitiva en esclerosi múltiple se centren en intervencions realitzades al domicili mitjançant videojocs, ordinadors o sistemes de realitat virtual. Aquestes eines treballen funcions com la memòria, l’atenció, la velocitat de processament o les habilitats visuoespacials, i acostumen a mostrar una alta adherència al tractament, amb millores en diferents capacitats cognitives.

Els exercicis acostumen a adaptar-se al nivell de cada participant per mantenir un repte progressiu i personalitzat. Entre les estratègies utilitzades destaquen els videojocs en tauletes o videoconsoles, programes d’entrenament cognitiu en ordinador i sistemes de realitat virtual semiimmersiva que recreen entorns sensorials interactius.

La majoria d’intervencions consisteixen en sessions d’uns 25-30 minuts, cinc dies per setmana, durant diverses setmanes, combinades amb avaluacions periòdiques per analitzar l’evolució i la permanència dels beneficis obtinguts.

Un abordatge adaptat a cada persona

No totes les persones amb EM presenten els mateixos símptomes ni tenen les mateixes necessitats, per la qual cosa els programes de rehabilitació acostumen a dissenyar-se de manera individualitzada. La coordinació entre diferents perfils professionals permet treballar de manera conjunta els diferents aspectes físics, cognitius i emocionals que es poden veure afectats.

A més, la rehabilitació no només se centra a millorar capacitats concretes, sinó també a afavorir la participació en la vida diària, mantenir l’autonomia i acompanyar les persones en el seu benestar global.

La importància de l’acompanyament professional

Comptar amb professionals especialitzats en neurorrehabilitació pot ajudar a identificar quines teràpies són més adequades en cada moment i adaptar els objectius a l’evolució i les circumstàncies de cada persona. Mantenir una intervenció continuada i personalitzada pot contribuir a millorar la funcionalitat i facilitar el dia a dia de les persones que conviuen amb l’EM.

Des de la FEM tenim Centres de Neurorrehabilitació que ofereixen un servei especialitzat diürn per aturar l’impacte de la malaltia i augmentar la qualitat de vida.

Referències: 

Cómo ayuda la fisioterapia en la esclerosis múltiple. Disponible en: https://www.lescer.es/actualidad/como-ayuda-la-fisioterapia-en-la-esclerosis-multiple/

La terapia acuática como tratamiento de la EM. Disponible en: https://www.fem.es/es/la-terapia-acuatica-como-tratamiento-de-la-em/

Terapia de rehabilitación vestibular. Disponible en: https://vestibular.org/article/what-is-vestibular/recursos-en-espanol/terapia-de-rehabilitacion-vestibular/

La meditación mindfulness para reducir el dolor y el estrés en la esclerosis múltiple. Disponible en: https://www.fem.es/es/la-meditacion-mindfulness-para-reducir-el-dolor-y-el-estres-en-la-esclerosis-multiple/

Tratamiento de terapia ocupacional en esclerosis múltiple. Disponible en: https://www.clinicauniversitarialasalle.es/tratamiento-de-terapia-ocupacional-en-esclerosis-multiple/

Cómo las nuevas tecnologías producen beneficios en los tratamientos cognitivos en pacientes con esclerosis múltiple. Disponible en: https://neuronup.com/estimulacion-y-rehabilitacion-cognitiva/enfermedades-neurodegenerativas/esclerosis-multiple/como-las-nuevas-tecnologias-producen-beneficios-en-los-tratamientos-cognitivos-en-pacientes-con-esclerosis-multiple/