Les relacions sexuals amb esclerosi múltiple

Una part essencial del benestar

La sexualitat forma part del benestar i de la qualitat de vida de qualsevol persona. Per a qui conviu amb esclerosi múltiple, els canvis físics, emocionals o relacionals poden influir en el desig, en la manera de relacionar-se íntimament o en la forma de viure la intimat amb la parella. Tot i així, conviure amb EM no vol dir renunciar al plaer, ni a les relacions sexuals, ni a la connexió afectiva. Amb informació clara, acompanyament i una comunicació oberta, és possible trobar camins que s’adaptin a cada experiència i necessitat.

Els canvis que apareixen en la sexualitat poden tenir diversos orígens. Algunes persones noten variacions en la sensibilitat, en la resposta sexual o en la lubricació. Altres canvis poden estar relacionats amb l’autoestima, la preocupació pel propi cos, la por a “no respondre” com abans o les inseguretats que apareixen quan el rol dins la parella es transforma. A tot això s’hi poden sumar situacions quotidianes com l’estrès, el cansament, la menopausa o la presència de fills, que afecten qualsevol parella independentment de l’EM.

 

Ver esta publicación en Instagram

 

Una publicación compartida por Fundació Esclerosi Múltiple (@fundacioesclerosim)

Parlar de sexualitat quan convius amb EM

Parlar de sexualitat no sempre és fàcil. Moltes persones no expressen els seus dubtes a la consulta perquè no saben si estan relacionats amb l’EM o perquè senten vergonya o incomoditat. Per això, l’acompanyament professional és clau. L’equip sanitari té un paper important a l’hora d’iniciar la conversa, preguntar de manera respectuosa i oferir suport sense judicis. Aquesta primera porta que s’obre permet detectar dificultats i orientar cap a les solucions més adequades.

Els canvis en la funció sexual poden tenir causes neurològiques, però també dependre d’altres factors que influeixen en l’energia disponible, la mobilitat o el benestar emocional. Algunes persones poden notar pèrdua de desig, menor sensibilitat genital o dificultat per arribar a l’orgasme. Altres poden experimentar sequedat vaginal, disfunció erèctil o absència d’ejaculació. També poden aparèixer barreres secundàries com la fatiga, els tremolors, la debilitat muscular, els problemes de bufeta o el dolor, que interfereixen en la manera de viure la intimitat. Tot i aquestes possibles dificultats o barreres, poder comunicar-se i parlar-ne amb la parella és fonamental.

Solucions per millorar la vida sexual i l’esclerosi múltiple

Davant d’aquestes situacions, les solucions acostumen a ser molt personalitzades. Sovint, petits canvis marquen grans diferències. Si la fatiga apareix amb facilitat, pot ser útil buscar moments del dia amb més energia, planificar pauses abans o després de l’activitat sexual o explorar postures que permetin estalviar esforç. Quan hi ha espasticitat, un massatge previ, estiraments suaus o fins i tot la medicació pautada poden ajudar a crear un entorn més còmode. Si hi ha hipersensibilitat o dolor, descobrir quines zones són més agradables i quines no, mitjançant l’autoexploració o amb la parella, pot ajudar a recuperar la confiança. En el cas de la sequedat vaginal, els lubricants poden millorar molt el confort; en la disfunció erèctil, es poden valorar medicaments o dispositius si l’equip mèdic ho considera oportú, sempre amb prescripció.

Més enllà de l’acte sexual, moltes parelles descobreixen que ampliar la definició d’intimitat les ajuda a gaudir sense tanta pressió de “rendiment”. Petons, carícies, massatges, jocs eròtics o simplement dedicar temps a explorar el cos amb calma poden generar plaer i reforçar la complicitat. La creativitat també hi té un paper important: canviar l’entorn, variar les rutines o provar nous estímuls sensorials pot renovar el desig i obrir possibilitats que abans no s’havien considerat.

Com es viu la sexualitat segons el sexe biològic?

Dones i sexualitat (2024/2025)

Els estudis mostren que la sexualitat es veu molt afectada quan una dona conviu amb esclerosi múltiple. El metaanàlisi revela que 6 de cada 10 dones tenen algun tipus de dificultat sexual: la meitat nota menys desig, 4 de cada 10 tenen problemes d’excitació i 1 de cada 3 experimenta menys lubricació o dificultats per arribar a l’orgasme. A més, les dones amb EM tenen tres vegades més probabilitats de presentar disfunció sexual que les dones sense EM.

Aquestes dificultats no només afecten la dona amb EM: també influeixen directament en la parella. L’estudi amb més de 200 parelles mostra que la satisfacció sexual sol ser moderada, i disminueix clarament quan la persona amb EM presenta disfunció sexual, símptomes d’ansietat o depressió, problemes cognitius o un nivell més alt de discapacitat. La qualitat de vida de la parella també baixa en aquests casos.

En resum, la sexualitat en l’EM és un tema molt freqüent però poc parlat. Afecta tant la dona com la seva parella, influeix en el benestar emocional de totes dues persones i necessita més atenció dins de l’atenció sanitària i de la conversa en parella.

Home i sexualitat (2024/2025)

Els dos estudis recents centrats en la sexualitat d’homes que conviuen amb esclerosi múltiple coincideixen que la disfunció sexual és un problema molt freqüent i, sovint, infradetectat. L’evidència mostra que entre un 35 % i un 72 % dels homes presenten dificultats, especialment disfunció erèctil i disminució del desig, relacionades amb la discapacitat derivada de l’EM, la depressió, la fatiga i l’edat.

Els símptomes primaris, és a dir, els vinculats directament al dany neurològic, són els que millor prediuen l’activitat i la funció sexual, per sobre fins i tot del nivell de discapacitat mesurat amb l’EDSS. Els inhibidors de la fosfodiesterasa-5 destaquen com una opció eficaç i segura per millorar la funció erèctil i la qualitat de vida. Ambdós treballs subratllen que la comunicació sobre sexualitat continua sent escassa i que eines estructurades com el MSISQ-19 permeten detectar qui necessita suport especialitzat. També assenyalen mancances importants en àmbits com la fertilitat masculina i la planificació familiar, que requereixen més recerca i un abordatge més proactiu per part dels equips clínics.

Consulta la nostra guia per a homes, sexe i esclerosi múltiple.

El valor de la comunicació i l’acompanyament professional
La comunicació és un dels elements més importants. La intimitat es construeix entre dues persones i, quan apareixen pors o dubtes, és essencial expressar-los. Explicar com ens sentim, què ens preocupa o què ens agradaria provar crea un espai de seguretat on la parella pot acompanyar sense interpretar els gestos com a rebuig o desinterès.

Algunes dificultats no desapareixen soles, i buscar suport especialitzat pot ser molt útil. Les intervencions psicològiques, la teràpia sexual, la fisioteràpia de sòl pelvià o l’acompanyament emocional poden aportar eines valuoses, tant per a la persona que conviu amb EM com per a la parella. Aquestes intervencions ajuden a entendre què està passant, reduir la culpa, millorar l’autoestima i trobar maneres de recuperar el plaer.

La sexualitat és part del benestar global. Les persones que conviuen amb esclerosi múltiple mereixen informació clara, suport respectuós i un espai segur per expressar les seves necessitats. Amb temps, acompanyament i comunicació honesta, és possible construir una vida sexual gratificant, flexible i adaptada a cada moment.

Comenta-ho al fòrum!

Uneix-te a Comunitat EM, un espai on trobaràs informació i testimonis per viure la teva sexualitat —i el teu dia a dia— amb més confiança, llibertat i benestar.

Referències

– Fundación Vasca de Esclerosis Múltiple. Sexo, intimidad y relaciones. Disponible en:
https://www.esclerosismultipleeuskadi.org/sexo-intimidad-relaciones/

– Alarcia-Alejos R, Ara-Callizo JR, Martín-Martínez J, García-Gomara MJ. Abordaje de la disfunción sexual en la EM. Revista Neurología. 2007. Disponible en:
https://www.neurologia.com/articulo/2006267

– Campos Rico A, Elvira Cuevas A, Rey Becerra Y, Zafra Luque B. Vivir la sexualidad con EM y vejiga neurógena. 2011. Disponible en:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4093587

– Álvarez Nuño S, Quiñones Aguilar S, Plascencia Álvarez NI, et al. Impacto de la disfunción sexual en la calidad de vida en personas con EM. Rev Mex Neuroc. 2007. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=43827

– Federación Española para la Lucha contra la EM (FELEM). Relaciones, intimidad y sexualidad en EM. 2014. Disponible en:
http://www.esclerosismultiple.com/pdfs/Comprender%20la%20EM/RELACIONES,%20INTIMIDAD%20Y%20SEXUALIDAD%20EN%20EM.pdf

– Bustamante Bellmunt J. Conviviendo con la esclerosis múltiple: sexualidad. Merck; 2013. Disponible en:
https://www.conlaem.es/sites/default/files/Guia_EsclerosisMultiple_Sexualidad.pdf

– Yazdani A, Ebrahimi N, Mirmosayyeb O, et al. Prevalencia y riesgo de desarrollar disfunción sexual en mujeres con esclerosis múltiple (EM): una revisión sistemática y un metaanálisis. BMC Women’s Health; 2023. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12905-023-02501-1

– Matusik E, Czepczor-Bernat K, Lewicka B, Chmiel-Szajner S. Factores predictivos de la actividad y función sexual en mujeres y hombres con esclerosis múltiple: un estudio preliminar. Archives of Medical Science; 2024. Disponible en: https://doi.org/10.5114/aoms/190607

– Toljan K, Briggs FBS. Salud sexual y reproductiva masculina en la esclerosis múltiple: una revisión exploratoria. Journal of Neurology; 2024. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00415-024-12250-2