La reparació de la mielina i la seva importància per a l’esclerosi múltiple

L’esclerosi múltiple és una afecció autoimmune. Això vol dir que les cèl·lules del sistema immunitari —normalment encarregades de protegir el cos davant d’infeccions externes— reaccionen de manera errònia i ataquen el propi organisme.

En aquest cas, el sistema immunitari ataca la mielina, una substància greixosa que recobreix els nervis i facilita la transmissió dels impulsos nerviosos. Quan la mielina es veu danyada, la comunicació entre les neurones s’altera i apareixen els símptomes característics de l’esclerosi múltiple. Comprendre què és la mielina i quina funció té permet entendre millor per què, quan es deteriora, apareixen dificultats en la mobilitat, la coordinació o la visió.

Què és la mielina i quina és la seva funció?

La mielina és una capa greixosa que recobreix les fibres nervioses i permet la transmissió ràpida i eficient dels impulsos elèctrics entre neurones.

Quan ens preguntem què passa si la mielina es danya, la resposta és clara: els impulsos nerviosos s’interrompen, fet que pot provocar símptomes com debilitat, entumiment o problemes d’equilibri.

Com afecta l’esclerosi múltiple la mielina

La mielina actua com una capa protectora que permet que els impulsos nerviosos viatgin de manera ràpida i eficaç, de la mateixa manera que el recobriment d’un cable elèctric. Quan una persona conviu amb esclerosi múltiple, les cèl·lules del sistema immunitari que penetren al cervell i a la medul·la espinal ataquen tant la mielina com les cèl·lules encarregades de produir-la.

Tot i que la mielina és present tant al sistema nerviós central com al perifèric, l’esclerosi múltiple afecta únicament el primer. El dany que provoca a la mielina impedeix que els missatges nerviosos es transmetin correctament o en redueix la velocitat.

Nous biomarcadors per seguir la reparació de la mielina en l’esclerosi múltiple

Segons l’estudi “Identifying Biomarkers for Remyelination and Recovery in Multiple Sclerosis: A Measure of Progress”, publicat el 2025 per la xarxa internacional ECF Young Investigators/Fellows Initiative, els avenços més recents en esclerosi múltiple apunten cap a un canvi d’enfocament: ja no es tracta només de frenar la inflamació, sinó també d’entendre com el cervell pot reparar la mielina danyada i recuperar la funció nerviosa. Aquest procés, anomenat remielinització, és essencial per protegir les connexions neuronals, tot i que la seva eficàcia varia entre persones i regions del cervell, i tendeix a disminuir amb el temps.

Entre els biomarcadors més prometedors s’hi inclouen:

• Ressonància magnètica i PET, que permeten visualitzar els canvis en el teixit cerebral.

• Proves funcionals, com els potencials evocats o la tomografia de coherència òptica (OCT).

• Anàlisi de líquids biològics, que identifiquen proteïnes i microARN relacionats amb la reparació neuronal.

L’estudi assenyala que mesurar aquesta capacitat de reparació és un dels grans reptes de la investigació actual. Per fer-ho, s’estan desenvolupant biomarcadors que permeten observar la regeneració de la mielina in vivo. Entre aquests destaquen tècniques com la ressonància magnètica o la tomografia per emissió de positrons (PET), que mostren els canvis en el teixit cerebral, juntament amb proves funcionals com els potencials evocats o la tomografia de coherència òptica (OCT). També s’estudien marcadors biològics al líquid cefaloraquidi o a la sang, com proteïnes, lípids o microARN, que reflecteixen els processos de reparació i protecció neuronal.

L’estudi conclou que la clau és combinar diferents eines. Cap tècnica per si sola pot reflectir tota la complexitat de la remielinització, però el seu ús conjunt pot oferir una imatge més precisa del procés. Això permetria avaluar millor els tractaments experimentals que busquen estimular la reparació de la mielina i, amb això, afavorir la recuperació funcional i la qualitat de vida de les persones que conviuen amb esclerosi múltiple.

La mielina és clau per al bon funcionament del sistema nerviós, i la seva reparació representa una de les grans esperances en la recerca sobre l’esclerosi múltiple.

Si t’interessa conèixer els darrers avenços, uneix-te a la Comunitat EM i rep informació exclusiva sobre nous tractaments.

Referencias:

Myelin repair. MS Society. Disponible en: https://www.mssociety.org.uk/research/explore-our-research/emerging-research-and-treatments/myelin-repair

What Is Myelin? National Multiple Sclerosis Society. Disponible en:  https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Definition-of-MS/Myelin

Multiple Sclerosis (MS). Johns Hopkins Medicine. Disponible en: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/multiple-sclerosis-ms

Identifying Biomarkers for Remyelination and Recovery in Multiple Sclerosis: A Measure of Progress. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11853245/