Terapias y disciplinas que intervienen en la rehabilitación en la esclerosis múltiple
Muchas veces, cuando se habla de rehabilitación, se tiene en cuenta solo el aspecto físico que el concepto implica. Pero en el caso de la esclerosis múltiple, para una rehabilitación completa, hay que tener en cuenta muchos otros factores. Se trata, por tanto, de una materia que exige un acercamiento multidisciplinario. La rehabilitación puede implicar la intervención de un especialista en empleo, de un experto en rehabilitación cognitiva e incluso de un logopeda.
La esclerosis múltiple (EM) puede afectar de forma distinta a cada persona y manifestarse a través de síntomas físicos, cognitivos y emocionales que repercuten en la vida diaria. En este contexto, la rehabilitación tiene un papel importante para ayudar a mantener la funcionalidad, favorecer la autonomía y mejorar la calidad de vida.
El abordaje rehabilitador suele ser multidisciplinar y adaptarse a las necesidades específicas de cada persona. La combinación de distintas terapias puede ayudar a trabajar aspectos como la movilidad, el equilibrio, la fatiga, la respiración, la memoria o la gestión emocional, entre otros.
Fisioterapia
La fisioterapia forma parte del abordaje rehabilitador de la esclerosis múltiple y puede contribuir a mantener la funcionalidad y la autonomía en el día a día. A través de ejercicios y técnicas adaptadas a cada situación, ayuda a trabajar aspectos como la movilidad, la fuerza, el equilibrio o la coordinación. También puede intervenir sobre síntomas frecuentes como la espasticidad, los calambres musculares o la fatiga.
Además, puede favorecer una mejor capacidad respiratoria, ayudar en el manejo del dolor y prevenir complicaciones derivadas de la pérdida de movilidad, como las contracturas.
Hidroterapia o terapia acuática
Para muchas personas, realizar ejercicios en el agua puede ser una forma más cómoda y agradable de mantenerse físicamente activas. Las características del medio acuático pueden facilitar el movimiento y reducir el impacto sobre las articulaciones, favoreciendo la movilidad y la realización de determinados ejercicios.
Rehabilitación vestibular
La rehabilitación vestibular es una terapia especializada destinada a abordar alteraciones relacionadas con el sistema vestibular. Se basa principalmente en ejercicios orientados a reducir el vértigo y el mareo, mejorar la estabilidad de la mirada y disminuir el desequilibrio y el riesgo de caídas. Además, también puede ayudar a trabajar limitaciones funcionales derivadas de este tipo de alteraciones.
Rehabilitación o fisioterapia respiratoria
La fisioterapia respiratoria puede aportar beneficios como mejorar la capacidad ventilatoria, favorecer la relajación y reducir la sensación de disnea. Como ocurre con cualquier ejercicio o intervención rehabilitadora, es recomendable realizar una valoración previa por parte de profesionales especializados para adaptar las recomendaciones y ejercicios a cada situación.
Terapias cognitivas y emocionales
Neuropsicología y rehabilitación cognitiva
Las funciones cognitivas son procesos mentales que permiten realizar actividades cotidianas como organizar tareas, mantener la atención o seguir el hilo de una conversación o una película. Las alteraciones cognitivas pueden aparecer en un porcentaje importante de personas con EM y tener impacto en distintos ámbitos de la vida diaria.
Por este motivo, la neuropsicología y la rehabilitación cognitiva forman parte del abordaje integral de la esclerosis múltiple. Estas intervenciones trabajan aspectos como la memoria, la atención, la velocidad de procesamiento o las funciones ejecutivas mediante ejercicios y estrategias adaptadas.
Mindfulness y técnicas de relajación
El estrés puede influir sobre el funcionamiento del sistema nervioso y del sistema inmunitario, ambos implicados en la esclerosis múltiple. En este contexto, técnicas como el mindfulness o la relajación pueden ofrecer herramientas para ayudar a gestionar el estrés y favorecer el bienestar emocional.
Algunas personas también refieren mejoras en síntomas habituales asociados a la EM, aunque estas técnicas suelen plantearse como complemento de otros tratamientos y terapias.
Terapia ocupacional
La terapia ocupacional trabaja junto a otros perfiles profesionales para ayudar a mantener la autonomía y facilitar la participación en las actividades del día a día. El objetivo es proporcionar estrategias y herramientas adaptadas a las necesidades de cada persona para favorecer un desempeño ocupacional satisfactorio.
Para ello, suele realizarse una valoración inicial que permita identificar necesidades concretas, establecer objetivos consensuados y diseñar un plan de intervención individualizado.
Tecnología y neurorrehabilitación
Muchos estudios sobre rehabilitación cognitiva en esclerosis múltiple se centran en intervenciones realizadas en el domicilio mediante videojuegos, ordenadores o sistemas de realidad virtual. Estas herramientas trabajan funciones como la memoria, la atención, la velocidad de procesamiento o las habilidades visuoespaciales, y suelen mostrar una alta adherencia al tratamiento, con mejoras en distintas capacidades cognitivas.
Los ejercicios acostumbran a adaptarse al nivel de cada participante para mantener un reto progresivo y personalizado. Entre las estrategias utilizadas destacan los videojuegos en tablets o videoconsolas, programas de entrenamiento cognitivo en ordenador y sistemas de realidad virtual semiinmersiva que recrean entornos sensoriales interactivos.
La mayoría de intervenciones consisten en sesiones de unos 25-30 minutos, cinco días por semana, durante varias semanas, combinadas con evaluaciones periódicas para analizar la evolución y la permanencia de los beneficios obtenidos.
Un abordaje adaptado a cada persona
No todas las personas con EM presentan los mismos síntomas ni tienen las mismas necesidades, por lo que los programas de rehabilitación suelen diseñarse de manera individualizada. La coordinación entre diferentes perfiles profesionales permite trabajar de forma conjunta los distintos aspectos físicos, cognitivos y emocionales que pueden verse afectados.
Además, la rehabilitación no solo se centra en mejorar capacidades concretas, sino también en favorecer la participación en la vida diaria, mantener la autonomía y acompañar a las personas en su bienestar global.
La importancia del acompañamiento profesional
Contar con profesionales especializados en neurorrehabilitación puede ayudar a identificar qué terapias son más adecuadas en cada momento y adaptar los objetivos a la evolución y circunstancias de cada persona. Mantener una intervención continuada y personalizada puede contribuir a mejorar la funcionalidad y facilitar el día a día de las personas que conviven con la EM.
Desde la FEM tenemos Centros de Neurorrehabilitación que ofrecen un servicio especializado diurno para detener el impacto de la enfermedad y aumentar la calidad de vida.
Referencias:
Cómo ayuda la fisioterapia en la esclerosis múltiple. Disponible en: https://www.lescer.es/actualidad/como-ayuda-la-fisioterapia-en-la-esclerosis-multiple/
La terapia acuática como tratamiento de la EM. Disponible en: https://www.fem.es/es/la-terapia-acuatica-como-tratamiento-de-la-em/
Terapia de rehabilitación vestibular. Disponible en: https://vestibular.org/article/what-is-vestibular/recursos-en-espanol/terapia-de-rehabilitacion-vestibular/
La meditación mindfulness para reducir el dolor y el estrés en la esclerosis múltiple. Disponible en: https://www.fem.es/es/la-meditacion-mindfulness-para-reducir-el-dolor-y-el-estres-en-la-esclerosis-multiple/
Tratamiento de terapia ocupacional en esclerosis múltiple. Disponible en: https://www.clinicauniversitarialasalle.es/tratamiento-de-terapia-ocupacional-en-esclerosis-multiple/
Cómo las nuevas tecnologías producen beneficios en los tratamientos cognitivos en pacientes con esclerosis múltiple. Disponible en: https://neuronup.com/estimulacion-y-rehabilitacion-cognitiva/enfermedades-neurodegenerativas/esclerosis-multiple/como-las-nuevas-tecnologias-producen-beneficios-en-los-tratamientos-cognitivos-en-pacientes-con-esclerosis-multiple/
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