Nuevos tratamientos para esclerosis múltiple

La investigación sobre nuevos tratamientos para esclerosis múltiple no se detiene. Los avances científicos sobre los tratamientos modificadores de la enfermedad (TME) permiten avanzar en el desarrollo de fármacos más eficaces y seguros que mejoren la calidad de vida de las personas con EM.

Actualmente, existen numerosos ensayos clínicos en marcha con el objetivo de desarrollar nuevos y mejores medicamentos. Estas son algunas de las novedades en la aprobación e investigación de tratamientos para la esclerosis múltiple de los últimos meses.

Tratamientos para esclerosis múltiple : medicamentos actuales

Medicamentos orales para la esclerosis múltiple remitente-recurrente

Desde 2021, el uso del medicamento ponesimod (Ponvory®) está aprobado por la Comisión Europea. Ahora, este medicamento está ya disponible en España para el tratamiento de las formas recurrentes de esclerosis múltiple.

Se trata de un fármaco de alta eficacia para el tratamiento precoz y, según los estudios, puede reducir más de un 30% la tasa anual de brotes y un 56% el número de nuevas lesiones (en comparación con el tratamiento con teriflunomida, un medicamento ya aprobado). Funciona impidiendo que determinadas células inmunes se liberen en el torrente circulatorio y penetren en el sistema nervioso central.

Otro medicamento en comprimidos para el tratamiento de la esclerosis múltiple remitente-recurrente recientemente aprobado en España es el ozanimod (Zeposia®). Además de demostrar una reducción de la tasa anual de brotes, también ha demostrado un efecto sobre el deterioro cognitivo.

Los estudios han evidenciado que el ponesimod y el ozanimod presentan una “alta seguridad y eficacia” en personas que todavía no presentan daños cerebrales.

Terapia dirigida a células B autoadministrada en casa

Otro tratamiento disponible para las personas con EM recurrente-remitente el ofatumab (Kesimpta®), una solución inyectable. La novedad más destacada de este tratamiento es que permite la autoadministración en casa, en vez de en el hospital o centros especializados, y que presenta una seguridad y eficacia superiores a la de la teriflunomida.

Este medicamento funciona uniéndose a un epítopo específico de la molécula CD20, que se encuentra en las células B del sistema inmune, y se inyecta una vez al mes. El fármaco se ha demostrado eficaz para disminuir el empeoramiento de la discapacidad y la tasa anual de brotes.

Futuros medicamentos y tratamientos para esclerosis múltiple en investigación

A pesar de los avances de los medicamentos actuales disponibles, la investigación de nuevos fármacos que mejoren las opciones actuales de las personas con esclerosis múltiple no se detiene. Existen numerosos estudios marcha o en proceso de buscar candidatos:

• Evobrutinib: se trata de un fármaco oral para formas recurrentes de la EM que inhibe la enzima llamada tirosina cinasa de Bruton, que juega un papel fundamental en el desarrollo de células B, que a su vez juegan un papel clave en la esclerosis múltiple. También podría tener un efecto sobre la inmunidad innata, lo que podría tener beneficios en la progresión de la enfermedad.
• Tolebrutinib: este medicamento funciona también inhibiendo la enzima tirosina cinasa de Bruton. Actualmente, hay estudios en fase III evaluando su uso en las formas de la EM recurrentes, secundaria progresiva y primaria progresiva.
• Fenebrutinib: este fármaco, aunque similar a los anteriores, se está probando en formas recurrentes de la EM y en pacientes con EM primaria progresiva. Funciona actuando en las células microglias del cerebro, lo que podría ayudar a que la progresión de la enfermedad se frene. El estudio FENhance, que se encuentra en fase III, pretende evaluar la eficacia del fenebrutinib respecto a otros medicamentos similares.
• Masitinib: es un tratamiento experimental que también busca retrasar la progresión de la EM primaria progresiva y la secundaria progresiva. El masitinib inhibe la actividad de algunas células del sistema inmune, como los mastocitos, y los estudios recientes indican que podría ser eficaz para reducir el avance de la enfermedad.
• Ublituximab: este fármaco se focaliza en la proteína CD20. Se trata de un medicamento de administración intravenosa con dos dosis iniciales seguidas de dosis cada 24 semanas. Estudios recientes reflejan que los pacientes con EM recurrente tratados con este fármaco tenían una tasa de rebrotes anual inferior a los tratados con teriflunomida.

La investigación permite que los medicamentos disponibles para personas con esclerosis múltiple sean cada vez más eficaces y seguros. Sin embargo, todavía sigue siendo muy necesario apostar por estas investigaciones, especialmente en nuevas formas de tratamiento para las formas progresivas de la EM, que no disponen del mismo número de fármacos o de la misma eficacia que los disponibles para las formas recurrentes.

Referencias

What’s New in MS Research – July 2022. Multiple Sclerosis Association of America. Disponible en: https://mymsaa.org/news/whats-new-in-ms-research-july-2022/

What’s New in MS Research – May 2022. Multiple Sclerosis Association of America. Disponible en: https://mymsaa.org/news/whats-new-in-ms-research-may-2022/

MS Treatment, Research & Care – Reflecting on a Year of Advancements. ECTRIMS. Disponible en: https://www.ectrims.eu/insights/ms-treatment-research-care-reflecting-on-a-year-of-advancements/

Nuevos tratamientos de la EM y qué puedes hacer para cuidarte. Fundació Esclerosi Múltiple. Disponible en: https://www.fem.es/es/nuevos-tratamientos-de-la-em-y-que-puedes-hacer-para-cuidarte/

Ponesimod ya está disponible en España para las formas recurrentes de esclerosis múltiple. Gaceta Médica. Disponible en: https://gacetamedica.com/investigacion/ponesimod-ya-esta-disponible-en-espana-para-las-formas-recurrentes-de-esclerosis-multiple/#:~:text=Ponesimod%20ya%20est%C3%A1%20disponible%20en%20Espa%C3%B1a%20para%20las%20formas%20recurrentes%20de%20esclerosis%20m%C3%BAltiple&text=Ponesimod%20(Ponvory)%20ya%20est%C3%A1%20disponible,(EMR)%20con%20enfermedad%20activa.

La píldora diaria de BMS marca un “antes y después” en esclerosis múltiple. Redacción Médica. Disponible en: https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/la-pildora-diaria-de-bms-marca-un-antes-y-despues-en-esclerosis-multiple-8237