Inflar un globo para el estreñimiento de la esclerosis múltiple

La defecación es el proceso por el cual se eliminan las heces. Este proceso tiene lugar cuando las heces llegan a la parte más lejana del tubo digestivo, formada por el recto y ano, si el momento y el lugar son adecuados.

Cuando defecamos, participan diversas partes del cuerpo. La musculatura del suelo pélvico, específicamente el músculo puborrectal, se relaja para enderezar el canal anal y hacer más fácil así el paso de las heces. La fuerza que empuja la defecación está causada por la contracción del diafragma y de los músculos de la pared abdominal que permiten expulsar las heces fuera del cuerpo a través del esfínter abierto.

La inspiración forzada en el estreñimiento funcional

El estreñimiento crónico es un problema que puede aparecer en la esclerosis múltiple y que consiste en una disminución de la frecuencia de defecación, con heces demasiado duras y difíciles de expulsar. Esto disminuye la calidad de vida de las personas con estreñimiento.

Si se descartan signos de alarma de alguna enfermedad, o factors de riesgo como tomar medicamentos que puedan causarlo, podemos considerar que nos encontramos ante un estreñimiento crónico funcional.

El estreñimiento crónico funcional incluye los siguientes trastornos:

• Estreñimiento idiopático: no se conoce cuál es su causa de base.
• Estreñimiento por tránsito lento: el recorrido del material residual se alarga provocando heces duras difíciles de eliminar.
• Defecación obstructiva: el momento de la expulsión de las heces se complica debido a un problema:
  • De origen anatómico: prolapsos (órganos desprendidos) o descenso excesivo del suelo pélvico, no ofreciendo el contra-apoyo necesario para el paso del bolo fecal por el canal anal.
  • De origen funcional: incapacidad de coordinar los músculos abdominales y los del suelo pélvico para evacuar las heces.

Ejercicio de respiración con globos para el estreñimiento

El tratamiento del estreñimiento crónico puede incluir recomendaciones sobre modificar el estilo de vida de la persona con esclerosis múltiple. Algunos ejemplos son:

• Fijar un horario regular para la defecación.
• Disponer del tiempo necesario para defecar.
• Aumentar la ingesta de líquidos junto con una dieta rica en fibras.
• Aprovechar el reflejo gastrocólico tras las comidas: al llegar al estómago vacío, los alimentos pueden provocar movimientos en el tracto gastrointestinal que ayuden a defecar.
• Adoptar posturas que hagan más fácil defecar: en cuclillas con el uso de un taburete bajo los pies.
• No tratar de impedir el deseo de defecar.
• Realizar ejercicio adaptado al estado físico de la persona de forma regular.

En el caso de la defecación obstructiva de origen funcional, donde el objetivo principal es conseguir coordinar la contracción abdominal y la relajación de los esfínteres en el momento de la defecación, se recomienda un ejercicio respiratorio fácil de ejecutar. Este ejercicio deberemos practicarlo varias veces al día para integrarlo correctamente y aplicarlo en el momento de la defecación en posición de cuclillas.

El ejercicio consiste en realizar una espiración forzada que conseguiremos echando el aire por la boca mientras fruncimos los labios o mientras hinchamos un globo. Este ejercicio respiratorio hay que hacerlo al intentar defecar y con él conseguiremos provocar la contracción del músculo abdominal y la relación del esfínter, liberando de este modo la presión del abdomen y facilitando la expulsión de las heces.

Autora: Glòria Yaya Tur, Fisioterapeuta. Número de colegiada 2.419

Referencias

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