Fatiga y cansancio: una guía para personas con esclerosis múltiple

Si hay un síntoma que es habitual para la mayoría de personas con esclerosis múltiple, ese es el de la fatiga. Se calcula que entre el 75% y el 95% de personas con EM tienen fatiga, y muchas lo consideran uno de los síntomas que más afectan a su calidad de vida.

La fatiga y el cansancio pueden llegar a ser muy debilitantes e impactar en muchas de las actividades diarias de las personas con EM. Esto afecta al estado de ánimo, el nivel de autonomía y el funcionamiento mental, social y laboral.

Además, es un síntoma que puede resultar complejo de explicar y comprender, lo que puede contribuir a que las personas con EM pierdan la motivación, las ganas de hacer cosas y de relacionarse con el entorno.

No todas las personas con esclerosis múltiple tienen el mismo nivel de fatiga, ni este es constante durante el día.

¿Qué causa la fatiga en la esclerosis múltiple?

Aún no se conoce con exactitud cuál es la causa de la fatiga en la esclerosis múltiple, pero sí que se considera que puede derivarse de diferentes factores.

En general, la fatiga de la EM se divide en dos tipos:

• Fatiga primaria: es aquella fatiga causada por los daños en el sistema nervioso central y la propia actividad de la enfermedad, como por ejemplo la desmielinización, la pérdida axonal o la alteración en la inervación y activación de los grupos musculares. Las conexiones neuronales quedan dañadas y hace falta más energía para compensar estas funciones cerebrales.
• Fatiga secundaria: es aquella que aparece como consecuencia de otras condiciones relacionadas con la EM, como los problemas de movilidad, respiratorios, por efecto secundario de la medicación… o por otros factores como infecciones, fiebre, inactividad…

La fatiga suele venir de una combinación de causas, por lo que es importante detectar cuáles podrían ser las fuentes del cansancio antes de poder abordarlo.

Existen muchas causas que pueden influir en el aumento de la fatiga:

• Trastornos del sueño.
• Espasmos y rigidez.
• Dolor muscular.
• Épocas de calor.
• Depresión.
• Tener que ir al baño más a menudo.

Además de estos tipos de fatiga, también encontramos la fatiga cognitiva:

La fatiga cognitiva suele describirse como una sensación de “mente exhausta” o de máximo agotamiento mental, que afecta a las funciones cognitivas: la atención, la memoria, la velocidad de procesamiento, la toma de decisiones o la resolución de problemas. Este fenómeno puede aparecer incluso cuando las pruebas neuropsicológicas se mantienen dentro de parámetros normales, lo que dificulta su detección. Un artículo de 2025 publicado en Frontiers in Neurology señala que, a pesar de su impacto —muchas personas la consideran uno de los aspectos más incapacitantes de convivir con la EM—, la fatiga cognitiva continúa infrarrepresentada en los marcos diagnósticos y terapéuticos actuales.

Cómo reducir la fatiga y el cansancio en la esclerosis múltiple

Las formas de combatir la fatiga y el cansancio se basan en una combinación de cambio de hábitos, estrategias marcadas por especialistas y medicamentos recetados.

Para muchas personas con esclerosis múltiple, la fatiga es uno de los peores síntomas.

Opciones de tratamiento de la fatiga

La fatiga debería ser tratada por un equipo multidisciplinar, que valorará y detectará si existen causas secundarias de la fatiga para tratarlas adecuadamente.

Evaluar la situación personal, detectar los problemas que causan la fatiga muscular y el cansancio e iniciar toda una serie de cambios y comportamientos respecto a la realización de las actividades diarias pueden ser herramientas para ayudar a reducir el impacto de la fatiga. Los profesionales sanitarios pueden ayudar a identificar los factores que la causan, a diseñar la estrategia más efectiva y a facilitar la gestión del cansancio.

Las Estrategias de Eficacia de Energía (EEE) incluyen recomendaciones para hacer más fácil las tareas diarias, como el uso de aparatos eléctricos y productos de soporte, modificaciones para mejorar la accesibilidad en el entorno, o propuestas de modificación del hogar o el puesto de trabajo.

Estas mejoras están orientadas a reducir el esfuerzo del día a día y mejorar la calidad de vida. Algunos ejemplos son:

• Planear las actividades del día: para conservar la energía, es muy útil tener distribuidas las tareas para evitar sobrecargarse. Los períodos de descanso también deberían entrar dentro de esa planificación.
• Detectar nuestros signos de alerta ante la fatiga: cada persona conoce mejor que nadie sus propios límites. La vista cansada, las piernas cansadas, la tensión en los hombros o la falta de concentración son algunas señales que nos avisan del incremento de la fatiga en el cuerpo.
• Vigilar la ergonomía: una postura inadecuada puede crear tensión muscular y hacer que aumente el consumo de energía, contribuyendo a empeorar el cansancio.
• Delegar tareas: es importante dar a conocer a la familia y los amigos los problemas que puede causar la fatiga para mejorar la comprensión y la empatía, para que sea más fácil pedir ayuda o delegar las tareas dificultosas a otras personas.

Tecnología y apoyos digitales para la fatiga

En los últimos años han surgido herramientas digitales diseñadas para ayudar a las personas con esclerosis múltiple a gestionar mejor la fatiga. Estas soluciones, como apps móviles y programas de salud digital, ofrecen apoyo práctico para organizar el día, entender mejor los niveles de energía y promover hábitos que facilitan el bienestar. Aunque este campo sigue evolucionando, la evidencia disponible muestra resultados prometedores.

 Ejemplos de dispositivos                     

• MS Energize: Un estudio inicial mostró que esta app, centrada en estrategias para gestionar la energía, ayuda a identificar mejor cuándo aparece la fatiga y a organizar las actividades del día de manera más equilibrada.
• More Stamina (2025): Esta app con formato de juego resultó útil y bien aceptada por las personas usuarias. Facilita entender los propios límites de energía y anima a planificar el día de forma más proactiva, especialmente cuando la fatiga es muy intensa.
• Revisión de salud móvil (2023): Un análisis de varias apps enfocadas en síntomas como fatiga, depresión, cognición o movilidad encontró que muchas aportan mejoras moderadas en el bienestar y en la calidad de vida. Aun así, se necesitan estudios más amplios y prolongados para confirmar estos resultados.

Cambios de estilo de vida

Evaluar la situación personal y detectar qué cambios de hábitos pueden hacerse es una de las mejores opciones para controlar la fatiga. Algunos de ellos son:

• Hacer ejercicio: el ejercicio tiene múltiples beneficios, entre ellos aumentar la resistencia a la fatiga en la EM y el nivel de energía. Al elegir el tipo de ejercicio a realizar, es importante tener en cuenta tanto las preferencias personales como las limitaciones físicas, por lo que es recomendable hablar antes con un profesional sanitario que nos pueda orientar.
• Mejorar la alimentación: cambiar los hábitos al comer y optar por alimentos saludables puede tener un impacto positivo en la fatiga. Una dieta rica en frutas y verduras, por ejemplo, puede ayudar a gestionar el cansancio en la EM.
• Tener una buena higiene de sueño: los trastornos del sueño pueden aumentar el nivel de fatiga, por tanto, es importante poder descansar.
• Mantener activa la mente: se recomienda realizar actividades estimulantes y que nos mantengan activos mentalmente.
• Encontrar tiempo para relajarse: Los ejercicios de relajación, meditación, mindfulness, y otros como el yoga, o el Taichí, pueden ser beneficiosos para la reducción de la fatiga.
• Mantenerse fresco y en ambientes de agradables temperaturas.

Referencias

Fatigue. MS Trust. Disponible en: https://www.mstrust.org.uk/a-z/fatigue [Acceso: 14/02/2023]

Fatigue. MS Society. Disponible en: https://www.mssociety.org.uk/about-ms/signs-and-symptoms/fatigue#:~:text=Primary%20fatigue%20is%20caused%20by,like%20pain%2C%20or%20disturbed%20sleep. [Acceso: 14/02/2023]

La Fatiga: Lo Que Usted Debe Saber. National MS Society. Disponible en: https://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Brochure-La-Fatiga.pdf [Acceso: 14/02/2023]

Fatigue in Multiple Sclerosis: Mechanisms, Evaluation, and Treatment. Sleep Research Society. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2910465/ [Acceso: 14/02/2023]

Tired minds, normal scores: rethinking cognitive fatigue in multiple sclerosis fneur-16-1664734.pdf [Acceso: 08/12/2025]

Electronic Health Interventions in the Case of Multiple Sclerosis: From Theory to Practice: Electronic Health Interventions in the Case of Multiple Sclerosis: From Theory to Practice [Acceso: 08/12/2025]

Feasibility and usability evaluation of a gamified fatigue management mobile application for persons with multiple sclerosis in everyday life: Feasibility and usability evaluation of a gamified fatigue management mobile application for persons with multiple sclerosis in everyday life – ScienceDirect [Acceso: 08/12/2025]

Mobile health interventions in multiple sclerosis: A systematic review: Mobile health interventions in multiple sclerosis: A systematic review – Christoph Heesen, Thomas Berger, Karin Riemann-Lorenz, Nicole Krause, Tim Friede, Jana Pöttgen, Björn Meyer, Dagmar Lühmann, 2023 [Acceso: 08/12/2025]