Com funciona el fingolimod sobre l’esclerosi múltiple

Els medicaments per a l’esclerosi múltiple estan enfocats, principalment, en modificar l’evolució de la malaltia i pal·liar els símptomes. Entre aquests fàrmacs podem trobar el fingolimod, un tractament modificador de la malaltia que ajuda a reduir el nombre i la gravetat dels brots, disminuir les lesions cerebrals i retardar la progressió de la discapacitat.

El fingolimod (o Gilenya en el seu nom comercial) s’utilitza per tractar casos d’esclerosi múltiple remitent-recurrent (EMRR) amb una malaltia molt activa. Aquest medicament es recepta quan la malaltia és greu, empitjora ràpidament o segueix activa tot i estar seguint un tractament amb un altre fàrmac.

Com funciona el fingolimod?

L’esclerosi múltiple és una malaltia on el sistema immune ataca per error la mielina, una substància que cobreix les fibres nervioses. Això fa que el cervell i la resta del cos tinguin problemes per comunicar-se.

El que fa el fingolimod o Gilenya és bloquejar el desplaçament dels limfòcits, un tipus de glòbul blanc que intervé en el sistema immune, des dels ganglis limfàtics al torrent sanguini, impedint que passin al sistema nerviós central (cervell i medul·la espinal). Aquests limfòcits, normalment, s’encarreguen d’eliminar virus i bacteris al cos, però en l’EM causen danys als nervis.

Quina efectivitat té el fingolimod?

Els tractaments per a l’esclerosi múltiple es poden classificar en tres nivells d’efectivitat, segons quan es redueix el nombre de brots i es frena la progressió de la discapacitat: moderada, bona i molt alta. Gilenya entraria dins la categoria de bona, ja que:

• Redueix els brots un 54%, respecte a no prendre cap tractament.
• Frena la progressió de la discapacitat un 30%, respecte a no prendre cap tractament.

També s’ha reflectit a diversos estudis que Gilenya és més eficaç que l’interferó-beta-1a, un altre tractament per a l’EM remitent-recurrent.

Un altre avantatge que té aquest fàrmac és que es pren per via oral, en forma de pastilla, el que fa que sigui més fàcil de prendre. El tractament recomanat, que s’ha d’iniciar i supervisar per un professional sanitari, és d’una càpsula diària de 0,5 mg per a adults.

En quin cas puc prendre fingolimod per a l’esclerosi múltiple?

A la Unió Europea, el fingolimod només està indicat per a persones amb EM remitent-recurrent amb una malaltia molt activa. Va ser aprovada per a adults l’any 2011 i més tard es va aprovar també per a infants i adolescents majors de 10 anys al 2018.

Aquest tractament pot tenir efectes secundaris que cal discutir amb un professional sanitari. Els més freqüents són:

• Diarrea.
• Dolor d’esquena.
• Mal de cap.
• Tos.
• Fatiga.
• Grip.
• Sinusitis.

Gilenya no s’ha de prendre en cas de tenir risc alt d’infeccions per culpa d’un sistema immune debilitat o si es té una infecció prolongada activa (hepatitis, problemes hepàtics…). Tampoc és recomanable per a persones amb determinades malalties cardíaques, hepàtiques o a dones que estiguin o vulguin quedar-se embarassades.

Referències

Gilenya, INN – fingolimod. European Medicines Agency. Disponible a: https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/gilenya-epar-medicine-overview_es.pdf

Fingolimod (Gilenya). MS Society UK. Disponible a: https://www.mssociety.org.uk/about-ms/treatments-and-therapies/disease-modifying-therapies/fingolimod

Gilenya (Fingolimod) for Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis News Today. Disponible a: https://multiplesclerosisnewstoday.com/gilenya-fingolimod/#:~:text=Gilenya%20(fingolimod)%20is%20an%20oral,dosing%20regimen%20for%20the%20therapy.