Esclerosi múltiple i nictúria: 10 preguntes que et resoldran els dubtes

L’esclerosi múltiple (EM) és una condició neurològica crònica que pot afectar múltiples funcions corporals, inclosa la bufeta. Un dels problemes urinaris més comuns en persones amb EM és la nictúria, que es defineix com la necessitat de despertar-se diverses vegades durant la nit per orinar. Aquest símptoma pot tenir un impacte significatiu en la qualitat de vida, ja que interromp el son, provoca fatiga crònica i augmenta el risc de caigudes nocturnes. A més, la manca de descans adequat pot agreujar altres símptomes de l’EM, com l’espasticitat i la debilitat.

La nictúria sovint està relacionada amb l’afectació neurològica que provoca l’esclerosi múltiple. Les lesions desmielinitzants al sistema nerviós central poden interferir en el control de la bufeta i dels esfínters urinaris, provocant tant hiperactivitat vesical com dificultat en el buidatge complet de l’orina. Per aquesta raó, és fonamental abordar aquest símptoma des d’un enfocament multidisciplinari, que inclogui modificacions en l’estil de vida, tractaments mèdics i estratègies de rehabilitació física.

A continuació, responem algunes de les preguntes més freqüents sobre la relació entre l’EM i la nictúria, abordant causes, símptomes i estratègies de tractament basades en l’evidència científica més recent.

Dubtes freqüents sobre esclerosi múltiple i nictúria

Per què és comú la disfunció vesical en l’esclerosi múltiple?

La disfunció vesical en l’EM es produeix perquè les lesions desmielinitzants poden afectar el sistema nerviós autònom, responsable de controlar la bufeta i els esfínters. Això provoca problemes per emmagatzemar l’orina (com la hiperactivitat del múscul detrusor) o per buidar-la completament (retenció urinària). Els símptomes més comuns inclouen freqüència urinària augmentada, urgència, nictúria i incontinència.

Com impacta la nictúria en la qualitat de vida de les persones amb EM?

La nictúria afecta la qualitat de vida en interrompre el son, fet que provoca fatiga diürna, problemes de concentració i un risc més gran de caigudes nocturnes. A més, el cansament acumulat pot intensificar altres símptomes de l’EM, com la debilitat muscular i l’espasticitat.

Quines estratègies poden ajudar a reduir la nictúria en persones amb EM? Les estratègies inclouen:

• Modificar la ingesta de líquids abans d’anar a dormir.
• Evitar begudes amb cafeïna i alcohol durant les hores nocturnes.
• Realitzar exercicis del sòl pelvià per millorar el control vesical.
• Incorporar activitat física regular, especialment exercicis aeròbics.
• Consultar amb un professional per ajustar el tractament mèdic si cal.

Quin paper té l’exercici físic en el maneig de la nictúria en EM?

L’exercici físic regular ajuda a reduir els episodis de nictúria en enfortir els músculs del sòl pelvià i millorar el control de la bufeta. Activitats com caminar, fer bicicleta estàtica i exercicis aeròbics moderats són especialment recomanats, sempre adaptats a les capacitats de cada persona.

Quins són els tractaments mèdics més comuns per a la nictúria en EM?

Entre els tractaments més utilitzats es troben els anticolinèrgics, que redueixen la hiperactivitat del detrusor, i la desmopressina, que disminueix la producció d’orina durant la nit. En casos complexos, es poden utilitzar tècniques com la injecció de toxina botulínica a la bufeta o la neuroestimulació.

Com adaptar l’entorn per gestionar la nictúria a casa?

Es recomana facilitar l’accés al lavabo durant la nit, mantenir una llum tènue i portar roba fàcil de treure. També pot ser útil comptar amb protecció discreta com bolquers absorbents o protectors per evitar accidents.

És possible prevenir la nictúria en persones amb EM?

Tot i que no sempre es pot prevenir, mantenir un estil de vida saludable i seguir un programa d’exercicis pot reduir el risc de desenvolupar símptomes urinaris. A més, el seguiment mèdic regular permet detectar problemes de manera precoç i ajustar el tractament.

Quins altres símptomes urinaris poden acompanyar la nictúria en EM?

A més de la nictúria, les persones amb EM poden experimentar urgència urinària, incontinència i dificultat per iniciar la micció. Aquests problemes poden estar relacionats amb l’afectació dels centres nerviosos que regulen el control vesical.

Quan és necessari acudir a un especialista?

Si la nictúria interfereix greument amb el descans nocturn o s’acompanya d’altres problemes urinaris com dolor, infeccions freqüents o pèrdua de control vesical, és fonamental consultar amb un neuròleg o uròleg especialitzat.

Quin paper tenen els equips multidisciplinaris en el maneig de la nictúria?

El tractament eficaç de la nictúria en l’EM requereix la participació de neuròlegs, uròlegs, fisioterapeutes i altres especialistes. La intervenció integral ajuda a abordar tant els símptomes físics com l’impacte emocional i social.

La nictúria és un símptoma freqüent i desafiant en l’esclerosi múltiple, però es pot gestionar de manera efectiva amb un enfocament integral que combini exercici físic, modificacions de l’estil de vida i tractaments mèdics específics. Consultar amb professionals especialitzats és essencial per adaptar el maneig a cada cas i millorar la qualitat de vida de les persones amb EM.

Tens esclerosi múltiple i moltes preguntes sobre la nictúria? No estàs sol. Uneix-te a la Comunitat EM de FEM i connecta amb altres persones que viuen amb EM. Comparteix experiències, resol dubtes i troba el suport que necessites quan ho necessites. Registra’t gratis i comença a formar part d’una comunitat que t’entén.

 Referèncias:

Disfunción de la vejiga con la esclerosis múltiple: Problemas de vejiga con la esclerosis múltiple | Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple

El rol del ejercicio físico en la nicturia de los pacientes con esclerosis múltiple: Vista de El rol del ejercicio físico en la nicturia de los pacientes con esclerosis múltiple | Revista Medica Sinergia

Disfunción urinaria y sexual en esclerosis múltiple: Disfunción urinaria y sexual en esclerosis múltiple